穿刺检查是什么?四大穿刺带你入门！

穿刺检查是一种重要的医学诊断方法，通过特殊的穿刺针或器械刺入人体特定部位，抽取组织、细胞或液体样本，进行病理或细胞学分析，为疾病的诊断和治疗提供关键信息。本文将详细介绍穿刺检查及其四大重要类型：骨髓穿刺术、胸膜腔穿刺术、腹腔穿刺术和腰椎穿刺术。

穿刺检查概述

穿刺检查的主要目的是获取病变部位的样本，以明确疾病的性质、类型和严重程度。例如，对于疑似肿瘤的病变，穿刺可以确定肿瘤是良性还是恶性，为后续治疗方案的制定提供关键依据。在某些感染性疾病中，穿刺可帮助确定病原体的种类，指导抗生素的选择。

穿刺检查分为细针穿刺活检和粗针穿刺活检等类型。细针穿刺活检通常使用较细的针头，对组织损伤较小，适用于甲状腺、乳腺等部位的病变检查。粗针穿刺活检则可以获取较大的组织样本，对于一些深部组织或较大肿块的诊断更有优势。

四大穿刺检查

1. 骨髓穿刺术

骨髓穿刺术是通过背部腰椎间隙穿刺取骨髓液的一种技术，可用于各种血液病的诊断，如白血病、多发性骨髓瘤等。常见穿刺部位包括髂前上棘、髂后上棘及胸骨等。对于有凝血障碍或出血倾向的患者应慎用骨髓穿刺术。

2. 胸膜腔穿刺术

胸膜腔穿刺术（简称胸穿）是用穿刺针从胸壁的肋骨间隙穿入至胸膜腔，抽取里面的液体。胸穿是一种治疗手段，同时对抽取的积液可以进行病理诊断。常用于脓胸、血胸及大量胸腔积液的病因诊断，并通过穿刺放液和药物注射减缓病症。对于广泛胸膜黏连的病患和具有出血延长或凝血障碍患者应避免穿刺。

3. 腹腔穿刺术

腹腔穿刺术是穿刺针经腹壁刺入腹膜腔的穿刺技术，常用于检查积液的性质以协助明确病因，或进行腹腔内给药。还可用于确定腹腔积液的病因，穿刺引流或注射药物减轻病症。对于患有肝性脑病、广泛腹膜黏连、凝血功能病变或妊娠的患者应慎用腹腔穿刺术。

4. 腰椎穿刺术

腰椎穿刺术（简称腰穿）主要用于中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断，包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。也可用于脑脊液采集协助诊断或给予麻醉剂等药物协助治疗。对于具有脑疝、后颅窝占位性病变或凝血障碍等患者应谨慎进行腰椎穿刺。

穿刺检查的风险与注意事项

尽管穿刺检查是一种重要的诊断方法，但也存在一定的风险，如局部出血、感染、疼痛等并发症。在少数情况下，还可能损伤周围的重要器官和组织。因此，在进行穿刺检查前，患者需要告知医生自己的病史、药物过敏史等信息，并遵循医生的术前准备和术后护理要求。

总之，穿刺检查作为一种微创技术，在医学诊断中发挥着重要作用。了解四大穿刺检查的类型、适应症和注意事项，有助于患者更好地配合医生的诊断和治疗。