三腔双囊胃管使用全攻略：插管、护理与保养

三腔双囊胃管，作为一种重要的医疗器械，常被用于消化道出血的急救治疗。它不仅结构复杂，使用时的注意事项也相当多。

一、插管步骤

1. 术前准备：

• 向患者解释操作的目的和方法，取得其合作。

• 检查三腔双囊胃管是否通畅，进行充气实验，确保气囊无漏气。

• 准备好必要的物品，如治疗盘、液体石蜡、注射器、止血钳等。

2. 体位调整：

• 协助患者取半卧位或头高脚低位，头偏向一侧，便于插管操作。

3. 插管操作：

• 在三腔双囊胃管的前端及气囊表面涂抹液体石蜡，以润滑管道，减轻插管时的不适感。

• 经鼻腔或口腔缓慢插入胃管，至咽部时嘱患者做吞咽动作，以便管道顺利通过。

• 插入深度通常为60-65厘米，用注射器抽吸胃减压管，吸出胃内容物，以确定管端确已入胃。

4. 气囊充气：

• 先向胃气囊注入空气约150-200毫升，维持囊内压力在2.67-5.34kPa（即50～60毫米汞柱），用止血钳夹住胃囊管。

• 随后向外牵拉三腔双囊胃管，至有轻度弹性阻力时，表示胃气囊已压向胃底贲门部，用胶布将其固定于患者鼻孔外。

• 若仍有出血，可向食管气囊充气100-120毫升，维持囊内压力在4.67-6kPa（即30～40毫米汞柱），用止血钳夹住食管气囊导管。

二、护理要点

1. 密切观察：

• 插管过程中和插管后，要密切观察患者的生命体征和反应，如出现恶心、呕吐、呛咳等症状，应立即停止插管并处理。

2. 保持通畅：

• 定期检查三腔双囊胃管是否通畅，避免血凝块或其他物质堵塞管道。

• 定期冲洗管道，保持负压吸引通畅。

3. 气囊管理：

• 定期检查气囊压力，确保压力适中，避免压力过大造成组织损伤或压力过小影响止血效果。

4. 口腔护理：

• 给予患者口腔护理，保持口腔清洁湿润，预防口腔感染。

5. 并发症预防：

• 鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，预防肺部感染。

• 定期检查患者口腔、鼻腔及咽喉部黏膜情况，防止因管道压迫造成黏膜损伤。

三、保养方法

1. 清洗消毒：

• 每次使用前后，必须用适量的温水清洗三腔双囊胃管，并检查其是否通畅。

• 向胃气囊管和食管气囊管充气，检查是否漏气，再向胃管内注水，检查是否堵塞。

• 最后向三腔注入消毒剂进行消毒，确保无菌状态。

2. 存放要求：

• 长期不使用时，需将三腔双囊胃管清洗干净并晾干。

• 放在干燥、无尘、无腐蚀性的地方保存，避免受潮和损坏。

3. 定期更换：

• 三腔双囊胃管在使用过程中应定期更换，一般建议每3-6个月更换一次。

• 如发现胃管有明显的破损或老化，应及时进行更换，确保患者安全。

通过以上插管、护理与保养的全攻略，我们可以更好地了解和使用三腔双囊胃管，为患者提供更安全、更有效的治疗。同时，也提醒医护人员在操作过程中要严格遵守操作规程，确保患者的安全和治疗效果。