鼻饲管操作技巧与注意事项

鼻饲管操作是将导管经鼻腔插入胃内，通过管道为患者灌注流质食物、水分和药物的方法，是临床中常见的医疗护理手段。以下是鼻饲管操作的一些基本技巧与注意事项，旨在帮助大家更好地理解和执行这一操作。

操作技巧

1. 体位选择：

• 在进行鼻饲管操作时，患者一般建议采取坐位。如无法坐立，可采取仰卧位或侧卧位，但需注意防止食物反流。

2. 标记与润滑：

• 在鼻饲管末段标记鼻尖至耳垂的距离以及耳垂至剑突的距离，以便准确置管。

• 使用石蜡油或凡士林润滑鼻饲管末端，减少插管时的摩擦和不适感。

3. 插管操作：

• 顺着鼻孔轻轻插入鼻饲管，当到达标记的耳垂位置时，嘱患者做吞咽动作或喝一些温热水，以辅助鼻饲管顺利进入食管内。

• 当鼻饲管进入食管后，可适当调快进入的速度，直至到达标记剑突的位置。过程中如患者出现恶心等不适，应暂停片刻；若出现呛咳、呼吸困难，则应立即拔管并重新尝试。

4. 检查与固定：

• 插管成功后，可用注射器连接鼻饲管抽出胃液以确认位置无误。

• 使用胶布在鼻子部位固定好鼻饲管，防止其滑落或移位。

注意事项

1. 保持鼻腔通畅：

• 在进行鼻饲前，应确保患者的鼻腔通畅，可使用生理盐水清洗鼻腔。

2. 注意卫生：

• 操作前后应洗手并戴上手套，避免交叉感染。

• 鼻饲管及灌注器具应严格清洁和消毒，保持无菌状态。

3. 控制速度与量：

• 灌注食物时速度不宜过快，每次灌注量应根据患者的消化能力和病情进行调整。

• 建议开始时采用少食多餐的方式，逐渐增加喂食量。

4. 监测患者反应：

• 在鼻饲过程中应密切观察患者的反应，如出现呼吸急促、皮肤发红等异常情况应及时停止鼻饲并就医。

5. 体位调整：

• 在鼻饲前后应调整患者的体位，如抬高床头30-40度或采取半卧位，以防止食物反流误吸。

• 鼻饲后应保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位。

6. 定期检查：

• 定期检查鼻饲管是否固定稳妥，避免胃管脱出残留在口腔内。

• 定期检查食物是否变质，确保鼻饲饮食的新鲜与安全。

7. 口腔护理：

• 保持患者的口腔清洁湿润，每日早晚进行口腔护理并给予蒸汽吸入，以减轻口腔黏膜的干燥和咽喉不适。

鼻饲管操作虽然看似简单，但其中涉及的细节和注意事项却不少。只有熟练掌握操作技巧并严格遵守注意事项，才能确保患者的安全和舒适。希望以上内容能帮助大家更好地理解和执行鼻饲管操作。