脑压升高的预警信号，你了解多少？

脑压升高，即颅内压增高，是指颅腔内的压力超过正常范围，可能由脑肿瘤、水肿、出血、感染等多种原因引发。了解脑压升高的预警信号对于及时诊断和治疗至关重要。

一、头痛

脑压增高时，常出现头痛症状。这种头痛可能是中度到重度的，位置不固定，可能发生在额部、双颞叶，并可能涉及后枕及颈后区域。头痛可能随着体位改变、用力或颈部活动时加重，尤其在早晨醒来时或进行体力活动如咳嗽、打喷嚏、弯腰时更为剧烈。

二、恶心呕吐

脑压增高可能刺激呕吐中枢，引发恶心和呕吐。呕吐物可能呈喷射状，且可能含有胆汁或血液。呕吐的发生与颅内压升高的程度和持续时间有关，严重的呕吐可能会导致水电解质紊乱和营养不良。

三、视力障碍

颅内压升高可能导致视乳头水肿，进而引起视力下降、视野缺损等症状。视力减退且无法用眼科疾病解释时，应考虑脑压增高的可能性。此外，患者还可能经历视野模糊、双眼看东西时出现“重影”现象，甚至可能导致视力丧失。

四、神经功能障碍

颅内压升高可能对脑部的不同区域产生影响，从而引发各种神经功能障碍。这可能包括运动和感觉异常、语言障碍、记忆和注意力问题、平衡和协调困难等。此外，患者还可能出现复视、眼球活动障碍等症状。

五、意识障碍

随着颅内压的升高，大脑皮层可能会受到压迫，导致患者出现嗜睡、反应迟钝、淡漠等症状。如果颅内压持续升高，患者可能会出现昏睡、昏迷等严重的意识障碍。此时，患者的生命体征可能会发生变化，如血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则等。

六、全身症状

根据脑压增高的程度和持续时间，患者还可能出现全身症状，如头昏、耳鸣、烦躁不安、进行性智力衰退、双下肢无力、走路困难、二便障碍以及精神状态下降等。

七、检查与诊断

要判断自己脑压是否高了，主要可以通过观察临床症状以及进行必要的医学检查来综合判断。常用的检查方法包括：

1. 体格检查：寻找视乳头水肿的迹象，观察瞳孔大小和对光反应是否正常，检查神经功能。

2. 影像学检查：CT检查可以显示颅内中线是否有移位、颅内结构是否受压变形、脑室及脑池是否变形消失等症状；磁共振检查能够比较精准地排除颅内器质性疾病，并间接反映颅压增高的情况。

3. 腰椎穿刺检查：是诊断脑压增高的金标准，通过腰椎穿刺测量脑脊液的压力，如果超过200毫米水柱，即可确诊为颅内压增高。

4. 眼底照相：可以显示视乳头水肿的情况，从而提示颅压增高的可能性。

八、治疗与管理

颅内压增高的治疗取决于其原因。如果颅内压升高是由于脑肿瘤、脑出血或者脑脊液排泄不畅引起的，那么可能需要通过手术来治疗。而如果颅内压升高是由于感染引起的，那么可能需要通过抗生素来治疗。此外，医生可能还会使用一些药物来控制颅内压力，如甘露醇、呋塞米等。同时，一般治疗如卧床休息、抬高头位、保持呼吸道通畅等也是管理颅内压增高的基础措施。

请注意，以上预警信号并非绝对，因为不同个体对颅内压升高的反应可能有所不同。如果出现上述症状，应及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。