昏迷患者插鼻饲管喂食,安全得这么搞:
一、管子要选对,插入得小心
挑管子:选又细又软的硅胶管,对鼻腔刺激小。昏迷患者长期用的话,还得定期换管,别超说明书时间。
插管子:医生或护士得用石蜡油润润管子,慢慢从鼻孔插进去。插到胃里后,得用听诊器听听肚子有没有咕噜声,或者回抽点胃液看看,确认管子在胃里,没在肺里!
二、喂食得讲究,量要控制好
营养液温度:跟体温差不多,38℃左右,太冷太热都伤胃。
喂食量:刚开始少喂点,100-200毫升试试水,慢慢加量,最多别超500毫升一顿。喂太快太多,患者容易吐或拉肚子。
喂食时间:每隔2-4小时喂一次,夜里也别断,让患者营养跟上。
三、日常护理别偷懒,感染要防好
固定管子:用胶布或专用固定贴,别让管子乱跑,但也别勒太紧,鼻子会烂的。
清洁口腔:患者昏迷不能刷牙,得用棉签蘸点水擦擦牙齿、舌头,防口臭和感染。
冲管:每次喂完用20-30毫升温水冲冲管子,防营养液堵管。长期用的话,还得定期用碳酸氢钠溶液冲冲,防真菌长里头。
四、紧急情况得知道,及时处理
误吸:喂食时或喂完半小时内,患者要是咳嗽、喘不上气,可能是营养液进气管了。赶紧停喂,吸痰,必要时得把患者头偏向一边。
堵管:冲管冲不通,别硬来!用温水泡泡管子,或用碳酸氢钠溶液冲冲,还不行就找医生。
脱管:管子自己跑出来了,别硬塞回去!观察患者有没有呛咳、呼吸困难,再找医生重新插。
五、其他注意事项
药物别混喂:药片和营养液分开喂,除非医生说能一起喂。
观察记录:每次喂食后记录时间、量、患者反应,有问题及时跟医生说。
总结:昏迷患者插鼻饲管喂食,安全得靠细心和耐心。管子选对、操作规范、护理到位,患者才能吃得安心,家属也放心!
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