重症监护病房输液给药，三通阀怎么配合多药物输注？

在重症监护病房（ICU）里，输液给药是个精细活儿，三通阀这个小东西可帮了大忙。它就像个“小枢纽”，让多药物输注变得更高效、更安全。我来给您说说它是怎么配合多药物输注的。

一、认识三通阀

三通阀，其实就是个三通旋阀，有三个接口，手柄可以360°旋转。通过旋拧手柄到不同角度，就能控制不同的液体流向，最多能形成4种不同的流道。每旋转45°，都会有明显的手感，这样就能确认开/关是否正确，保证用药安全。

二、三通阀配合多药物输注的方法

1. 连接输液装置：把需要输注的药物分别连接到三通阀的不同接口上。比如，可以把两个注射器分别抽取不同剂量、不同成分的药液，然后拧在三通阀的两个接口上。

2. 控制液体流向：通过旋转三通阀的手柄，就能控制液体的流向。如果想让两种药物同时输注，就把手柄旋到让两个接口都开放的位置；如果想单独输注一种药物，就把手柄旋到只开放一个接口的位置。

3. 注意药物配伍禁忌：在使用三通阀输注多种药物时，一定要严格执行药物配伍禁忌表。对于存在配伍禁忌的药物，要尽量间隔输注或使用不同通路，避免药物在三通阀内混合，产生不良反应。

三、使用三通阀的注意事项

1. 确保无菌操作：在使用三通阀前，要做好手卫生，用流动水洗手或用免洗洗手液消毒双手。连接输液装置时，要选用75%酒精棉球或棉片用力擦拭接口10~15秒，避免使用棉签，防止污染。

2. 检查接口连接：为了防止三通阀与其他输液管路脱节，在接三通阀时一定要将螺旋扣拧紧或用胶布固定。但也要注意不要过度用力，以免造成Luer接头阴性端过紧或出现裂缝，造成永久性连接。

3. 定期冲管维护：根据药物性质和输液情况，定期用合适的冲管液进行冲管，确保三通阀和管路内无药物残留。在更换药物或结束输液时，也要规范进行冲管操作，防止药物在三通阀内混合残留。

4. 密切观察患者：在使用三通阀输液过程中，要密切观察患者的反应和输液情况，以及三通阀连接部位是否有异常，如有无渗漏、堵塞、回血等情况。同时，还要关注患者生命体征的变化，及时发现并处理因三通阀使用可能引发的问题。

四、总结

三通阀在ICU输液给药中发挥着重要作用，它让多药物输注变得更高效、更安全。但使用时也一定要注意无菌操作、检查接口连接、定期冲管维护以及密切观察患者等情况，确保患者的安全和治疗效果。