腹腔穿刺包在临床使用中,虽然为腹腔穿刺操作提供了便利,但仍存在一些亟待解决的缺点。
从穿刺操作本身可能引发的并发症角度来看,腹腔穿刺包使用过程中,穿刺操作若不慎扎到血管,可能引起出血;若穿刺过程中没有严格注意无菌原则,可能会引起感染;若腹腔内本身存在感染,穿刺还可能导致感染扩散。而且,穿刺时可能会导致副损伤,比如扎到膀胱或肠道,部分患者可能有晕针的情况,穿刺后可能出现晕厥。对于肝硬化腹水的患者,如果存在肝性脑病,穿刺过程中或者放腹水过程中,可能会加重病情,所以穿刺前需要检查血氨,明确是否有肝性脑病。
从腹腔穿刺包自身设计及使用方面来说,虽然一次性腹腔穿刺包在预防院内感染方面发挥了重要作用,采用无菌包装,确保在开封前穿刺包内的器材和物品都处于无菌状态,为每个患者提供独立包装的穿刺器材,切断了交叉感染的可能途径,采用优质的材料和精细的工艺制作,确保器材的耐用性和稳定性,穿刺针等关键器材的尖锐度和光滑度都经过精心设计,以减少对患者的刺激和损伤,同时也降低了因操作不当而引发的感染风险,还简化了操作流程,医护人员只需按照规定的操作流程进行即可轻松完成腹腔穿刺操作。但仍然存在一些不足。
在制造工艺上,有些穿刺包的制作工艺相对比较粗糙,达不到穿孔的使用水准,里面包含的工具也相对简陋。对于没有任何穿刺经验的小白来说,使用这样简陋的工具包,无疑增加了穿刺的风险性,这也是很多患者自己打完钉子之后,伤口发炎、感染、增生等问题频频出现的主要原因之一。
在消毒方面,很多患者对消毒的概念不是很强,光靠工具包里面的酒精棉和线下能买到的碘伏酒精,其实很难达到穿孔前消毒的要求,酒精棉甚至可能连穿孔工具进行完全消毒都做不到,这就非常容易造成感染,这也是为什么后期很多自己动手穿孔的患者老是抱怨自己的穿孔位置老是反复感染、发炎的主要原因之一。
另外,对于一些喜欢自行操作的患者来说,他们往往缺乏系统的理论知识学习和大量的练习,仅仅通过观看一些简单的视频教程,就尝试自行进行穿刺操作,这是非常危险的行为。真正专业的穿孔师是要经过系统的理论知识学习和大量的练习之后才能进行真人实操的,并不是看个视频就能扎人的。所以,不推荐没有任何经验、没有任何基础的患者自己去买穿刺包自己徒手穿刺,专业的事应该交给专业的人来做。
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