如何正确放置三腔二囊胃管?

发布日期：2024-05-28浏览次数：272

华星医械的三腔二囊胃管，作为一种重要的医疗工具，在消化道出血等疾病的紧急处理中发挥着关键作用。其正确的放置不仅关系到患者的治疗效果，更直接影响到患者的生命安全。因此，本文将详细阐述如何正确放置三腔二囊胃管，以期为医护人员提供有益的参考。

一、术前准备

在放置三腔二囊胃管前，必须做好充分的术前准备。首先，要全面了解患者的病情，明确放置三腔二囊胃管的必要性。其次，要准备好所需的医疗器械，包括三腔二囊胃管、注射器、止血钳、治疗盘、无菌纱布、液体石蜡等。同时，要确保这些器械的清洁和无菌，避免在操作过程中造成感染。

二、患者准备

在放置三腔二囊胃管前，患者也需进行相应的准备。首先，应向患者解释放置三腔二囊胃管的目的、过程及可能的不适感，以消除患者的恐惧和焦虑。其次，患者应采取半坐位，头偏向一侧，以便于胃管的插入。同时，应清除患者鼻腔内的分泌物和结痂，保持鼻腔的通畅。

三、操作步骤

检查三腔二囊胃管：在放置前，应仔细检查三腔二囊胃管是否通畅，气囊有无漏气、脱出等问题。同时，要测定气囊的容积和压力，确保其在充气后能够均匀膨胀。
标记刻度：在三腔二囊胃管上标记出45、60、65厘米处的刻度，以便于在放置过程中掌握深度。
润滑胃管：在胃管前端和气囊表面涂抹液体石蜡，以减少对患者鼻腔和食道的刺激。
插入胃管：嘱患者做吞咽动作，将三腔二囊胃管经鼻腔或口腔缓慢插入至咽喉部。当胃管进入约65厘米处时，应使用注射器进行抽吸，若能抽出胃内容物，则表示胃管已进入胃内。
充气压迫：首先向胃气囊注入空气约250～300毫升（囊内压5.33～6.67kPa即40～50mmHg），使胃气囊充气。然后向外牵拉胃管，当感觉到有中等度弹性阻力时，表示胃气囊已压于胃底部。如出血仍未停止，可再向食管气囊内注入空气100～200毫升（囊内压4～5.33kPa即30～40mmHg），以压迫食管下段的曲张静脉。
固定与监测：用宽胶布将三腔二囊胃管固定在患者面部，并连接引流袋。同时，要定时检查气囊内压力，确保其在正常范围内。此外，还应定时从胃管内抽吸胃内容物，以观察出血情况。

四、注意事项

在放置三腔二囊胃管过程中，应注意以下几点：一是手法应轻柔，避免造成咽部和食道的撕裂伤；二是要确保胃管插入的深度适中，避免过深或过浅；三是要定期检查气囊内压力，避免压力过高或过低影响治疗效果；四是在拔除胃管时，应先放出气囊内的气体，再缓慢拔出胃管，避免造成患者的不适和损伤。

综上所述，正确放置三腔二囊胃管是确保患者治疗效果和生命安全的重要步骤。医护人员应熟练掌握其放置方法和注意事项，并在实际操作中严格遵循相关规范和要求。