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常见问题

糖尿病患者在麻醉导管使用过程中,怎样避免因应激反应导致血糖失控?

发布日期:2025-04-01浏览次数:14

麻醉导管是手术中的“护航员”,但对糖尿病患者来说,应激反应可能让血糖“坐过山车”。别慌!从术前到术后,全程有招,帮你稳住血糖。

一、术前准备:稳住血糖“起跑线”

  1. 血糖“调准刻度”

    • 空腹目标:4.4-7.2 mmol/L(术前别吃太甜,也别让血糖太低)。

    • 餐后控制:<10 mmol/L(像开车别超速,血糖也别“闯红灯”)。

  2. 药物“该停得停”

    • 口服药:二甲双胍若肾功能正常可继续用,但磺脲类(如格列本脲)得停,防术中低血糖。

    • 胰岛素:长效胰岛素术前减量20%-25%,避免“空腹跌血糖”。

  3. 身体“全面检修”

    • 查心肺功能、电解质,该补的补,该调的调,手术才更稳妥。

二、术中管理:血糖“不坐过山车”

  1. 麻醉药“温柔以待”

    • 选对心血管影响小的药,避免血压“跳水”引发血糖飙升。

    • 椎管内麻醉(如腰麻)能减少肾上腺素释放,帮血糖“降温”。

  2. 血糖监测“盯紧仪表盘”

    • 每2-4小时测血糖,像看导航一样盯着数值,及时调整。

    • 目标范围:7.8-10 mmol/L(140-180 mg/dL),别太高也别太低。

  3. 液体和胰岛素“黄金搭档”

    • 输含糖液时,按比例加胰岛素(如1单位胰岛素配4克糖),防高血糖。

    • 尽量避免输太多含糖液,免得血糖“蹿高”。

  4. 应激反应“温柔安抚”

    • 维持麻醉深度稳定,减少身体“过激反应”。

    • 医生会像“调音师”一样调整药物,让循环波动小一点。

三、术后监测:血糖“别松油门”

  1. 持续“盯梢”不放松

    • 术后几小时最关键,血糖可能“反弹”,护士会频繁监测。

  2. 饮食和用药“循序渐进”

    • 清醒后先喝点水,无不适再少量进食,慢慢恢复术前用药。

  3. 伤口和感染“双重防护”

    • 糖尿病易感染,注意伤口清洁,术前用抗生素“打预防针”。

四、特殊情况:快速应对不慌乱

  • 低血糖:头晕、手抖、出汗?快测血糖!轻者喝糖水,重者静脉注射葡萄糖。

  • 高血糖:血糖超13.9 mmol/L?胰岛素静脉输注,慢慢“踩刹车”。

温馨提醒
术前如实告诉医生你的血糖情况,术中乖乖配合监测,术后别急着“放飞自我”。稳住血糖,手术更安全!

总结口诀
术前调糖药停妥,术中监测液配好;
应激反应温柔控,术后观察不可少!


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