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常见问题

为降低麻醉用针引发的低血压并发症风险,在操作和用药上有哪些要点?

发布日期:2025-04-01浏览次数:10

麻醉是手术中的“温柔守护者”,但偶尔也可能让血压坐上“过山车”。别担心,医生们早有应对妙招,从操作到用药全程护航,帮你稳住血压!

一、麻醉操作:细节决定“稳”度

  1. 躺平有讲究
    手术时别“躺得太平”!床头抬高10°-30°,让手术部位略高于身体其他部位,血液回流更顺畅,血压自然更听话。

  2. 麻醉“浅尝辄止”
    麻醉并非越深越好!医生会通过监护仪“盯着”你的血压和心率,避免麻醉过深导致心脏“偷懒”或血管过度扩张。

  3. 全程“盯梢”不放松
    手术中血压、心率、血氧饱和度一个都不能少!医生像“侦探”一样密切监测,一旦发现血压“跳水”,立刻出手调整。

  4. 控制性降压?谨慎用!
    这种技术虽能减少出血,但并非人人适合!使用时医生会慢慢调低血压(速度≤6mmHg/分钟),完成关键步骤后立即“刹车”,让血压回升到安全区。

二、用药策略:精准防“跌”

  1. 选对麻醉药,血压不捣乱

    • 温柔派:丙泊酚、依托咪酯对心血管影响小,适合大多数患者。

    • 猛药慎用:某些药物可能让血管“松懈”,医生会根据情况搭配升压药(如去甲肾上腺素)保驾护航。

  2. 提前“灌水”,备足弹药
    手术前快速补充胶体液(类似“浓缩营养液”),就像给身体“蓄水”,麻醉后血压更稳。

  3. 升压药?急救“杀手锏”
    如果血压“一泻千里”,医生会直接注射去甲肾上腺素或多巴胺,快速“拉”回安全线。

  4. 高危人群?提前“加固”
    高血压或心脏脆弱的患者,医生可能术前用少量血管扩张剂(如硝酸甘油),帮血管“适应”麻醉的冲击。

三、全面预防:从术前到术后

  1. 术前“摸底”很重要
    提前检查心脏、血压、贫血情况,医生心里更有数,麻醉方案更贴心。

  2. 液体管理“刚刚好”
    术中补液像“走钢丝”:补太少,血压“罢工”;补太多,心脏“抗议”。医生会根据体重、失血量“精准投喂”。

  3. 手术“快准狠”
    手术时间越短,麻醉影响越小!医生团队会默契配合,尽量减少低血压风险。

  4. 术后“盯”住1小时
    手术结束别急着松口气!术后1小时是低血压“偷袭”高峰期,医生护士会寸步不离监测。

温馨提醒:低血压不可怕,可怕的是不重视!术前如实告诉医生你的健康状况,术中乖乖配合,术后及时报告头晕、恶心等异常,医生护士会全力守护你的安全。


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